阿兰贝尔︱12.01 世界艾滋病日
2020-12-03 14:18:37

2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”。

今年我国宣传活动主题是“携手防疫抗艾共担健康责任”。

 

旨在强调在全球抗击新冠肺炎疫情背景下,加强团结协作,强化压实政府、部门、社会和个人“四方责任”,携手应对新冠肺炎、艾滋病等全球范围内重大传染病挑战,共同抗击艾滋病,为实现艾滋病防控目标、构建人类卫生健康共同体努力。

 

世界艾滋病日的标志是红丝带。

 

意义:红丝带像一条纽带,将世界人民紧紧联系在一起,共同抗击艾滋病。

 

它象征着我们对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的关心与支持;

 

象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望;

 

象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。

 

 

 

检测是知晓HIV感染状况的唯一途径

 

HIV感染全程分为急性期(初次感染后2-4周)、无症状期(持续时间一般6-8年)、艾滋病期,而HIV急性期病毒载量高,传染性很强,传播风险是无症状期的26倍,因此,HIV检测对于保护自身和他人健康、预防艾滋病传播极其重要。

 

HIV检测方法主要有病毒抗体检测、病毒培养、核酸检测和抗原检测,其中抗体检测是最常规使用的方法。国家指定的医疗卫生机构为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。

 

 

艾滋病离我们的生活并不遥远

 

2018年,我国报告新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9万例,其中性传播比例超过90%。平均每小时新发现17例。

 

 

艾滋病病毒通过性接触、血液和母婴

三种途径传播

 

艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。

 

 

 

艾滋病不可治愈,也仍然没有疫苗

 

目前为止,还没有发现治愈艾滋病的方法,全世界仍然没有预防艾滋病病毒感染的疫苗问世。

 

 

因为艾滋病病毒会缓慢破坏人的免疫系统,所以艾滋病人需要终身规律服药。若不坚持规范治疗,发病后病情发展迅速。

 

 

高危性行为72小时内使用预防药物

可减少艾滋病病毒感染的风险

 

发生暴露后,比如破损手指沾染艾滋病人的血液、同HIV感染者发生了无保护的性行为,可以使用暴露后预防用药。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。

 

 

服药周期:28天。

 

服药种类:HIV感染者抗病毒治疗的药物,根据当地药品的可及性及医生评估后开具用药方案。

 

服药效果:与起始用药时间密切相关,原则上不超过暴露后72小时。时间越早,保护效果越好。

 

 

疾控中心、医院等机构均能提供保密的

艾滋病检测和咨询服务

 

国务院《艾滋病防治条例》规定,国家对个人接受自愿咨询检测的信息完全保密。可以求助于最近的免费自愿咨询检测门诊(VCT门诊)。

 

自愿咨询检测门诊通常设在当地疾控中心/医院/妇幼保健院。部分综合医院皮肤性病科也可以进行艾滋病检测,还有一些社会组织也能够提供免费的艾滋病快速检测及咨询服务。

 

 

日常生活接触不会传播艾滋病病毒

 

艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播;咳嗽和打喷嚏也不传播艾滋病;蚊虫叮咬更不会感染艾滋病。

 

不用过度恐艾。

 

 

 

 

今年在艾滋病领域都有哪些

重大的进展?

 

1. 中国首个HIV暴露前预防(PrEP)用药获批

 

8月11日,舒发泰®获得中国国家药品监督管理局批准,适用于同时结合安全的性行为措施,进行暴露前预防(PrEP),以降低成人和青少年(体重至少在35kg以上)通过高风险性行为获得HIV的风险。

 

什么是暴露前预防呢?

 

简单来讲,未感染HIV的人在发生易感HIV行为之前,服用特定的抗病毒药物以达到预防HIV感染的目的。易感染HIV的行为主要包括男男性行为、异性多伴侣、性伴侣中另一方为HIV阳性以及静脉药瘾者等。

 

 

 

2. 新发现:一种强效抗体1-18可限制HIV耐药性产生

 

1月30日,一篇发表在《Cell》期刊上的论文表明,一种称为1-18的强效抗体对97%的HIV变异株具有活性。

 

抗反转录病毒疗法(ART)一直是治疗HIV的标准疗法,但是HIV的变异极快容易产生耐药性,已经成为治疗失败的最常见原因之一,所以我们急需开发新的疗法联合ART使用来防止耐药性的发展,以保证治疗的成功。

 

图片来自Cell, 2020, doi:10.1016/j.cell.2020.01.010

 

此次发现的1-18抗体是目前最好的HIV中和抗体之一,亦是HIV免疫疗法最有前途的候选疗法之一。

 

这就意味着在治疗HIV感染上,我们可能发现了一项更有效的治疗方法。

 

 

 

 

3. 新发现:脑细胞可以藏匿艾滋病毒并将其传播到身体

 

6月,发表在《PLOS Pathogens》的一篇研究中指出,星形细胞(一种脑细胞)可以携带艾滋病病毒并将病毒传播给脑部的免疫细胞,这些免疫细胞可以从大脑中迁移出来,进入其他器官。

 

这是我们首次明确感染艾滋病病毒的的脑细胞可以释放病毒。这就意味着大脑可作为HIV的病毒储存库,在我们治愈艾滋病时,中枢神经系统就成为了必须要解决的一部分,对消除体内艾滋病病毒的认识又迈出了关键的一步。

 

 

 

 

4. HIV治疗方案的里程碑:长效注射针剂Cabenuva在加拿大上市

 

Cabenuva是世界上首款也是唯一一款只需每月一针,就能有效抑制HIV-1病毒的完整长效治疗方案,可作为每日服药方案的替代品,于今年3月18日获加拿大卫生部全球首批。

 

 

Cabenuva注射针剂含有两种活性成分,分别为利匹韦林(rilpivirine)和卡博特韦(cabotegravir)。

 

之前已经证明,每月注射一次,甚至每两个月注射一次,与标准的三种活性成分的每日服药方案能产生一样的效果。对于HIV感染者来说,这无疑是一个天大的好消息,这意味着感染者不用每天按时服药,只需一年打12针就可以健康安全地生活了。

 

而之后的一项研究结果显示,每两个月注射一次Cabenuva的有效成分之一——卡博特韦(cabotegravir),在预防感染HIV的效果上均优于每日口服PrEP(暴露前预防)药物。

 

每两个月注射一次药物的预防方法,为需要每天服用PrEP的人提供了一项更容易坚持的选择,使用者的给药频率从每年的365次直接降为每年6次,在我们拥有有效的疫苗之前,该方法可能会替代疫苗使用。

 

 

 

 

5. 新发现:人体有希望靠自身免疫系统杀死体内的艾滋病病毒

 

9月,《PNAS》期刊上的一篇研究发现,一种抗生素可以抑制Nef蛋白(可帮助HIV逃避人体的免疫系统),没有了Nef的艾滋病病毒可以被我们自身的免疫系统识别清除掉。

 

研究同时发现,这种抗生素不会对正常的细胞产生短期毒性。

 

艾滋病病毒在攻击淋巴细胞(图片来自网络)

 

美国密歇根大学医学院微生物学与免疫学系的一位教授指出,当与ART药物和激活潜伏HIV的治疗方法相结合时,这种药物有可能用来清除残留的病毒,从根本上治愈HIV感染。

 

虽然在临床使用前,还需要开展很多研究来优化这种化合物,但是在不久的未来,我们很有可能会制造出一种可以治愈HIV的新型药物,这与我目前使用的抗反转录病毒治疗(ART)有极大不同,它可以直接杀死病毒,从而有可能实现HIV 的根除性治愈。

 

 

 

 

今年,HIV预防措施更加完善了。

 

国内,填补了之前“无药可防”的空缺,新增了暴露后预防的指南;国际上,研发出了长效注射的HIV预防药物。

 

在治疗方面,HIV耐药、病毒储存库、免疫疗法等这些重点问题都取得了重大突破。我们比历史上任何一刻都更接近治愈艾滋病。

 

正如2020年的新冠疫情,我们共同的敌人是艾滋病病毒,而不是艾滋病病人。

 

在政府、部门、社会和个人“四方”的团结协作下,共同抗击艾滋病,我们必将实现艾滋病防控目标,共建人类卫生健康共同体。