阿兰贝尔︱“我才这么年轻,怎么会得宫颈癌”
2020-12-21 13:43:31

什么是宫颈癌?

 

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●宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一

 

宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位。

 

我国每年有新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%;全世界每年约有29万女性死于宫颈癌,其中我国约为5万人。

 

在其他方面:农村高于城市。发病高峰年龄为40-70岁。

 

随着性病发病率的上升,年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势,每年增速达2%-3%。

 

 

 

 

●宫颈癌有年轻化趋势

 

我国宫颈癌发病率和死亡率逐渐上升,并明显趋向年轻化。以36岁至50岁最为集中,占患病人数的57%左右,尤以41岁至47岁的女性为数最多。

 

上世纪70年代,30岁以下年轻妇女宫颈癌仅占0.5%,而90年代后,30岁年轻妇女宫颈癌所占比例升至15%-20%。

 

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●宫颈癌较隐蔽,难于第一时间发现

 

由于宫颈的生理解剖位置较深,当其发生癌变时,病人往往不能通过自我检查发现,致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状,导致了癌组织的扩散。

 

所以要想早期发现宫颈癌,就必须借助医务人员的帮助,进行妇科普查,做到对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。

 

 

 

 

阿兰贝尔提醒大家,以下五类人都是宫颈癌的高危人群,要想及时发现它,一定要定期检查高危型HPV。

 

 

 

长期吸烟的女性

因为吸烟会降低免疫力,让女性更易感染。

 

有宫颈癌家族史的女性

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这是因为宫颈癌有一定的家族遗传倾向。

有遗传史的女性,一旦感染高危型HPV,会导致宫颈癌的发病率更高。

 

 

年龄超过40岁的女性

因为宫颈癌的发生与年龄有关,45-55岁是宫颈癌的高发年龄,提前五年进行检查,有助于发现更多的早期宫颈癌。

 

有多个性伴侣的女性

因为HPV主要通过性接触传播,而高危型HPV16和18是诱发宫颈癌的罪魁祸首。

 

没有接种HPV疫苗的女性

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虽然疫苗不是万能的,但是没有接种疫苗的女性,感染高危型HPV的风险的确会更高一些。

 

 

 

 

宫颈癌的罪魁祸首—— HPV 病毒

 

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HPV(Human papillomavirus)中文名称为人类乳头瘤病毒,主要通过性传播。

 

 

关于HPV

目前,大概有 170 种类型的 HPV 病毒可以被辨别出来。其中有 30-40 种是通过性行为传染给生殖器以及周边皮肤的。

 

某些类型的 HPV 除了能够引起生殖器官癌变之外,还可以引起相对少见的癌症,比如说外阴癌、阴茎癌、喉癌、食道癌、肛门癌等。

 

HPV病毒非常常见,绝大多数有过性经历的人——不论男女——都会在人生中某个阶段感染上HPV。

 

因为这种病毒具有潜伏性,所以有可能在一次性经历被传染后,会携带HPV很多年。

 

使用避孕套能降低感染的可能性,但却不能完全阻止病毒的传播。

 

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HPV可分为低危型和高危型。大多数情况下,HPV感染并不严重,不会出现任何症状,无需治疗便会自行消失。

 

但在100多种类型中,有20至40种高危型病毒与癌症相关,99.7%的宫颈癌、91%肛门癌、75%的阴道癌、69%的外阴癌、以及63%的阴茎癌都与高危型HPV感染相关。

 

因此,接种HPV疫苗可得重视起来。

 

 

关于HPV疫苗

 

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HPV疫苗适用于预防几种特定亚型的HPV感染。目前市面上有三种类型的疫苗,分别是二价、四价、九价疫苗。

 

“价”代表的是HPV的亚型。

 

如“二价”疫苗则是预防两种病毒:HPV 16,18;

 

“四价”疫苗则是预防四种病毒:HPV 6,11,16,18;

 

“九价”则是预防九种病毒:HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58。

 

 

01

三种HPV疫苗的对比

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图源:百度百科

 

 

 

02

二价、四价、九价该如何选择

1.女孩满16周岁以后,此时家长可带孩子接种九价疫苗。

 

2.九价疫苗最晚的接种时间,截止到26岁的最后一天,一般提前预留半年的时间就可以。

 

(ps:如果有非~常~年~轻~的妈妈还没过26周岁,也可以接种九价疫苗哦~)

 

3.不同年龄段适合接种的疫苗不一样,选择适合自己年龄的疫苗即可,不用盲目觉得“九价的更好”。

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有证据表明:这三种HPV疫苗的效力和效果无差别,三种疫苗都可预防大多数的癌症。 

 

 

 

03

打了疫苗后,还有必要做宫颈癌筛查吗

 

有必要!

 

HPV疫苗有保护期限:接种HPV疫苗可以实现一级预防,最长随访报道时限为10-15年。

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没有一种疫苗可以起到100%的保护效果,建议即使注射了HPV疫苗,也要定时做检查!

 

 

 

04

TCT(宫颈液基薄层细胞学检查)和HPV筛查多久做一次?

 

TCT和HPV筛查同为宫颈癌筛查方式。

 

21-29岁的女性,最好每年做一次TCT;

 

30岁之后每3年做一次TCT和HPV联合检查。

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小结

 

在接种HPV疫苗之前无需常规进行HPV筛查。

 

已经感染了HPV后仍可以接种HPV疫苗,且HPV疫苗不仅对其靶点的亚型有预防作用,对其他高危亚型也有一定程度的交叉保护作用。

 

适龄女性均可以接种HPV疫苗,但对疫苗成分过敏者禁止接种。

 

妊娠期和哺乳期建议推迟接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍需定期进行筛查。

 

 

 

 

 

 

 

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