阿兰贝尔︱管住嘴迈开腿?体重管理没这么简单!
2021-02-04 15:28:04

目前,中国肥胖人口位居世界第一,超过美国,达8960万之巨。同时,肥胖引发的高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病,以及癌症等慢性病严重降低了国人的生存质量。而且,内脏、血管、骨骼,还有心理健康等,都会受到肥胖的不良影响。

 

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肥胖的定义

 

肥胖(obesity):由于体内脂肪的体积和(或)脂肪细胞数量的增加导致的体重增加,或体脂占体重的百分比异常增高,并在某些局部过多沉积脂肪。

 

通常用体质指数(body mass index, BMI体质指数 = 体重(kg) ÷ 身高² (m²)进行判定。

 

 

肥胖≠病态

 

如何确定自己是不是肥胖呢?

 

目前,国际上通常使用身体质量指数BMI(Body Mass Index)来衡量我们的体重是否超标。

 

BMI的计算公式为:体重(kg)÷身高² (m²)

 

BMI介于18.5~23.9为正常体重,≥24即被视为超重,≥28将被定义为肥胖。

 

随着BMI增加,肥胖并发症的发生几率同时升高,譬如我们所熟知的高血压、Ⅱ型糖尿病、心脑血管病及癌症等。

 

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不过虽然肥胖指数相同,肉肉分布却可能不同,故胖胖也有分型。

 

 

 

 

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中心型肥胖

 

又称中心型肥胖。

 

我国定义腹型肥胖的最新标准为:男性腰围大于 90 厘米,女性腰围大于 85 厘米;

 

腰围大于臀围,腰臀比=腰围/臀围:男性 WHR 大于 0.9,女性 WHR 大于 0.8。

 

多余的白色脂肪主要分布于腹部,尤其是腹部、皮下、网膜和内脏器官。

 

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特征为大肚子、小细腿。即苹果型身材。多见于男性。

 

 

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周围型肥胖

 

其多余的白色脂肪主要分布于髋部、大腿和下部躯干的皮下,体态呈鸭梨型。

 

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特征为腰细、屁股大。多见于女性。

 

 

03

混合型肥胖

 

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兼有中心型肥胖和周围型肥胖的特征。

 

 

胖子真的就不健康吗?

 

临床研究结果发现,虽然同样被定义为肥胖,一些人确实患有上述及更多并发症,但另一部分人血糖血脂各项正常,除了胖并没有其他毛病。

 

因此,并不是所有肥胖者的健康都会亮红灯。

 

事实上,当我们使用BMI去衡量肥胖程度时,是以假设脂肪组织在全身平均分布为前提的,并没有考虑到即使同样为脂肪,其分布位置的些微差异便可影响健康这艘航母的航向。

 

医生们发现,临床上有这样两类人群,一类是BMI正常,但仍面临往往由肥胖导致的代谢问题,而另一类则是BMI属肥胖,但代谢水平完全正常。

 

究竟是什么原因使得那些体重看似正常的人发生代谢紊乱呢?

 

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来自内脏脂肪的威胁

 

进一步检查了这两类人的体内脂肪分布后发现,前者虽然体重正常,但内脏脂肪却是非常多的,而后者虽然超重,其内脏脂肪却相对很少。

 

什么是内脏脂肪?

 

总体来说,脂肪组织在体内的分布位置主要集中在两处,即皮下和内脏,皮下脂肪即位于皮肤内侧,腹腔和胸腔之外,而内脏脂肪则位于腹腔内,在网膜和肠系膜周围。

 

脂肪的分布状况与性别、年龄、家族遗传、疾病状况等等因素都有很大关系。

 

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在80年代初,Per Björntorp连续发表了多篇研究结果,指出脂肪组织形态、身体体型及脂肪堆积部位是导致全身代谢紊乱的重要影响因素,腰围与臀围的比值(WHR)与冠心病及糖尿病发病风险密切相关。

 

因此,肥胖并不可怕,可怕的是能导致全身代谢问题的腹部肥胖。

 

中心型肥胖发生代谢综合征、糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常、脑血管病的风险高于周围型肥胖和混合性肥胖者。 

 

 

 

 

生活方式干预和管理

 

A. 体重管理

 

限制热量加运动有助于减重。对于有代谢综合征的超重和肥胖患者,应制定可实现5%减重的健康饮食方案。

 

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有调查研究显示,肥胖者减重可明显减轻胰岛素抵抗程度,降低血糖,从而有助于心血管疾病的防治。

 

 

B. 吸烟

 

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

 

吸烟会增加代谢综合征的风险,而戒烟可以预防代谢综合征。

 

肥胖和超重患者应该在戒烟后采用限制卡路里的饮食。吸烟是心血管疾病的独立危险因素,烟草中的尼古丁、一氧化碳和氧自由基等会损害心血管系统。

 

因此,心血管疾病患者应戒烟。国家肾脏基金会督促患者降低肾脏疾病的风险可通过减轻体重和戒烟。

 

 

C. 饮食

 

吃水果蔬菜有助于预防和管理代谢综合征;

 

通过对鱼类或n-3脂肪酸的摄入可降低代谢综合征的风险;

 

流行病学和临床试验证明,坚果摄入对代谢综合征各种因素以及代谢综合征本身存在有益作用,每天摄入1-1.5份坚果,以减少低密度脂蛋白胆固醇和心脏代谢的风险;

 

尽量不吃或少吃油炸类、烧烤类、串串类宵夜。

 

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阿兰贝尔在慢病管理上拥有专业且丰富独到的经验。其中,体重管理是慢病管理中重要的组成部分。

 

我们更关注人们的身体的健康指标而不是单纯的体重数字。阿兰贝尔的专业医师和营养师根据顾客体质特征,为客户设计出综合营养、运动、生活方式等要素的个性化方案。

 

阿兰贝尔通过一系列的生物指标来综合评估客户身体内在的情况,来帮助客户给出个体化的体重管理方案,协助客户在享有健康的同时享有好的身形。

 

 

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